Обсессивно-компульсивное расстройство

Агентство ИАП сообщает Авторам правок есть что добавить по этому поводу.

ОКР (обсессивно-компульсивное расстройство) — это такая патология, при которой человек не может справиться со своими сознательными и/или бессознательными тревогами, и потому его мозг зацикливается на навязчивых мыслях и/или навязчивых повторяющихся действиях. Всё это даёт иллюзию возможности и/или осуществления контроля. Приносит ощущение, будто справляешься или хотя бы можешь справиться с ситуацией. В итоге на эти мысли (обсессии) и действия (компульсии) человек просто «подсаживается». Он хочет лелеять/совершать их снова, и снова, и снова… Помешай ему в этом — и он придёт в панический ужас…

Ещё есть отчасти похожее на него ананкастное или обсессивно-компульсивное расстройство личности. Их не следует путать (расстройства личности это отдельная категория психических расстройств, а не их синоним), но по внешним проявлениям они могут быть похожи (причины у одного и того же поведения при этих расстройствах будут разными).

Разница в том, что при ОКР мы имеем дело с циклом навязчивая мысль — действие для её прекращения, а при ананкастном расстройстве личности — внезапно, как раз со стереотипом о человеке с ОКР (с одной из вариаций, по крайней мере). Именно человек с ананкастным расстройством личности это тот, кто старается во всём поддерживать порядок, всё контролировать, соблюдать заведённый порядок вещей. В отличие от человека с ОКР, он, вероятно, будет искренне считать, что всё делает правильно, ведь все эти черты глубоко укоренились в нём, и это в целом характерно для расстройств личности. Называется такое явление эгосинтонией.

Для ОКР же характерен образ мысли вроде «Если я не сделаю X, то случится Y», причём человек может даже осознавать, что между этими двумя вещами нет связи (например, следование приметам без веры в них, или выдуманные на ходу штуки вроде «если я не постучу три раза, я умру»), но именно совершение действия принесёт ему на некоторое время избавление от навязчивых мыслей. Может и не осознавать, либо связь может реально быть (просто доведена до абсурда). Например, забыть закрыть дверь вполне возможно и это может быть опасно, но человек с ОКР проверит её пять раз. Также навязчивые мысли могут быть неприятны даже тогда, когда человек осознаёт их неверность, поскольку часто они именно такие, какие максимально неприятны конкретному человеку. Например, любитель кошек будет постоянно в ярких красках представлять себе, как совершает изощрённую расправу над пушистиком. Он знает, что ни за что не сделает этого, но не хочет об этом думать, совершает действие, останавливающее мысль... Круг подкрепления замкнулся. «Популярные» темы для навязчивых мыслей — «я причиню кому-то вред», «я сделаю что-то неприличное», «я причиню себе вред», «меня накажет Бог» (помним, что работает это даже у атеистов!), страх загрязнения (мытьё рук по десять раз стереотип, но основанный на реальности).

При создании художественного образа это один из ярких способов показать, что персонаж — псих или просто тяжко психотравмированный человек (ну или нечеловек…).

Примеры

Фольклор

• В качестве необузданной догадки: женщина, которая открывала кошёлку, доставала сумочку, закрывала кошёлку, открывала сумочку, доставала кошелёк, закрывала сумочку, открывала кошёлку, клала сумочку, закрывала кошёлку, открывала кошелёк, доставала деньги/билетик/другой билетик и спешила вернуть кошелёк на законное место.

Литература

• История о мальчике с тяжёлым ОКР. Закончилось плохо.
• Орсон Скотт Кард «Ксеноцид» — целая планета выходцев из Китая подвергается евгенической программе с целью выведения во власть «слышащих голоса богов» — людей, страдающих предметом данной статьи.
• Холли Борн, «Эви хочет быть нормальной» — целиком об этом. Главная героиня, старшеклассница Эви, уже отлежала в психбольнице по поводу навязчивых действий, но скрывает это даже от лучшей подруги и, чтобы наконец стать «как все», отчаянно пытается делать все, что делают «нормальные» девочки ее возраста, не замечая, как одна обсессия сменяется другой и ее состояние день ото дня все ухудшается.
• М. Веллер, «Легенды Невского проспекта», рассказ «Маузер Папанина» — во время зимовки на полярной станции начальник экспедиции Иван Папанин так часто разбирал, чистил и собирал свой маузер, что это превратилось во что-то нездоровое.
• Микита Франко, «Тетрадь в клеточку» — от этой болезни в тяжёлой форме страдает двенадцатилетний протагонист. Он даже не может спать на простынях, которые не выстирал собственноручно (но, конечно, не вручную, а в стиральной машинке).
• Эрвин Штриттматтер, «Лавка» — главный герой этой автобиографической повести страдает от одной из форм ОКР, навязчивого подсчёта всего и вся. Но ему удаётся выздороветь.
• Станислав Лем, «Ананке» — основная интрига сюжета. Оказывается, ОКР страдал отставной космонавт Уоррен Корнелиус, отвечавший за тестирование корабельных компьютеров. Он неосознанно передал свой паттерн поведения машинам, которые испытывал, в результате чего компьютер при посадке на планету «запаниковал» (спровоцировал перегрузку) и разбил стотысячетонный планетолёт с грузом и экипажем.
• Александр Рудазов, «Арифмоман» — главный герой страдает арифмоманией, одной из лёгких форм ОКР.
• Рэй Брэдбери: рассказ «Фрукты с самого дна вазы» — один из главных героев, живой Уильям Эктон потому что там есть ещё один главный герой, только, так сказать, немного мёртвый. Разум не вынес, вот у него и возникло это расстройство.
• А. Сапковский, «Сага о ведьмаке» — Тиссая де Врие, старейшая чародейка Неверлэнда, страдает просто-таки маниакальной страстью к порядку. К сожалению, то, что в частной жизни было не более чем причудой профессионала, в масштабах всего мира однажды аукнулось всем магам… и если бы только им.

Кино

• «А как же Боб?». Главный антигерой, которого играет Билл Мюррей, страдает целым букетом патологий, среди которых есть и ОКР (а есть и тяжёлый невроз, и паранойя, и ипохондрия, и социофобия, и выученная беспомощность — и чего у него только нет…).
• «Авиатор» (2004) — герой Леонардо Ди Каприо. Играя его, Лео схлопотал серьёзное осложнение своего собственного ОКР.
• «Лучше не бывает» — диагностированное ОКР заставляет главного героя фильма, Мелвина Юделла, выполнять странные ритуалы, например трижды открывать и закрывать входную дверь, приносить в с собой в ресторан одноразовую посуду.
• «Дом, который построил Джек» — серийный убийца не может покинуть место преступления, поскольку ему постоянно кажется, что он не вытер где-то кровь и не убрал улики. В результате он возвращается в дом снова и снова, чтобы проверить.
• «Расплата» (Accountant, 2016) — главный герой, аутичный ребенок, благодаря воспитанию отца и (хоть и жестоким) тренировкам вырос и вполне встроился в обычный мир, работает бухгалтером. Но симптомы ОКР у него остались.
• «Сплит» — одна из личностей главного героя, Деннис, страдает от ОКР из-за того, что мать Кевина в детстстве наказывала его за любой беспорядок. В своём ремесле, похищении девушек, это ему и помогает, и нет — его можно хотя бы на время дезориентировать, описавшись или порвав одежду.
• «Трест, который лопнул» — ужас у холодильника: старый вояка, который каждый полдень палит из пушки, подавая горожанам весть о том, что пора промочить горло, мог и таким синдромом страдать.
• «Внедрение» — то, как Кобб после каждого возвращения в реальный мир лихорадочно проверяет с помощью своего тотема, не спит ли он, очень напоминает ОКР, а то и психическое расстройство похуже этого. У него… скажем так, был травматический опыт, после которого его разум дал трещину, и он постоянно сомневается, находится ли он в реальности или нет.

Телесериалы

• «The Boys (Пацаны)» — имеется у Марвина Милка.
• «В поле зрения» — легкие симптомы ОКР наблюдаются у Джона Риза: в одном из флешбеков с Карой он нервно протирает хлоркой кухонную раковину, с легкой небрежностью, характерной для ритуалов, а так же регулярно чистит оружие просто чтобы успокоиться и занять себя.
• «Во все тяжкие» и сериал-спин-офф «Лучше звоните Солу»  — при внимательном просмотре можно заметить, что у Гуса Фринга имеются лёгкие симптомы ОКР. Впрочем, для его официальной работы в фастфуд-ресторанчике, некоторая зацикленность на теме чистоты и порядка — это полезный бонус. Хотя, если присмотреться ещё внимательнее, его ОКР вместе с зашкаливающим перфекционизмом проявляется вовсю и далеко за пределами «Братьев Цыплят». А вот у Лидии эти симптомы ещё более выражены, да к тому же дополняются явной манией преследования. Причем избежать реальной опасности это ей не помогло.
• «Дефективный детектив» — Эдриан Монк страдает от ОКР в тяжёлой форме.
• «Доктор Кто» — милая девушка-гик Осгуд на автомате пересчитывает оказавшихся на площади киберменов и признаётся, что у неё ОКР, в ответ на удивлённый взгляд начальницы. Впрочем, Осгуд при подсчёте всё-таки ошиблась.
• «Клиника» — доктор Кевин Кейси в исполнении Майкла Джея Фокса обладает цветущим букетом симптомов ОКР. Он должен трижды заходить в здание больницы, дотрагиваться до всего в палате первого пациента, повторять формулу «бинг» и вытирать все увиденные пятна. Кейси знает о своем диагнозе и с гордостью рассказывает Джей Ди о том, что эта болезнь помогла ему добиться успеха в медицине.
• «Добро пожаловать в психушку» — после смерти сына от лейкемии Розали страдает от невроза навязчивых состояний, сиречь ОКР.
• «Теория большого взрыва» — Шелдон, конечно. Начиная от расписания посещения уборной и заканчивая «тук-тук-тук, Пенни».
• «Друзья» — Моника Геллер одержима чистотой и симметрией. В одном из эпизодов первого сезона Рейчел убирается в квартире, надеясь порадовать Монику — а та настойчиво предлагает вернуть передвинутый пуфик на «правильное» место. Однако реакция Моники на помощь в уборке непосредственно зависит от того, КТО её производит. В другом эпизоде уборку и перестановку в квартире Моники сделал Чкндлер, и она не рассердилась, а нашла его перестановку удачной и его поступок — милым.
• «Фарго» в четвёртом сезоне фигурирует коррумпированный офицер полиции Одис Уэфф, страдающий ОКР.
• «Виктория — победительница» — школьный психолог Лейн болен ОКР, помешан на лосьоне для рук.
• «Хор» — аналогично, школьный психолог Эмма Пиллсбери страдает ОКР и мизофобией (иррациональным страхом микробов). Она чистила каждую виноградину по отдельности перед тем, как съесть ее, тратила час на мытьё точилки для карандашей, а при невозможности выполнить свои ритуалы впадала в панику. В конце концов была вынуждена обратиться за психотерапевтической помощью.
• «Сайнфельд» — Джерри тоже демонстрирует симптомы ОКР и мизофобии, правда, значительно менее выраженные.
• «Уайтчепел» — Джозеф Чендлер, детектив из лондонского отдела убийств, мучительно одержим подсчётами и наведением порядка. Часто он остается в на рабочем месте на всю ночь, приводя всё в порядок на следующий день и не сомкнув глаз. Порой его ритуалы подсчёта растягиваются на целые часы, изнуряя его и сводя с ума, но остановиться он не в силах. Печальное и жутковатое зрелище.

Мультфильмы

• «Жук Кривая Горка». В одно и то же время я каждый день встаю и шляпу надеваю на голову свою. В одно и то же время иду купать усы. Весь город проверяет по мне свои часы…
  • Когда над этим Жуком решили подшутить — сорвать ему неизменный ежедневный ритуал, бедняга чуть не рехнулся на всю голову.

Мультсериалы

• Happy Tree Friends — в серии «Wishy Washy» показано, что им страдает Петунья. Тщательно моет дом, панически боится грязи и расставляет предметы строго по линеечке. В кульминации, испачкавшись с ног до головы и не имея возможности помыться, Петунья сошла с ума и освежевала саму себя картофелечисткой, лишь бы избавиться от грязи. По сути, это был первый и единственный в истории HTF случай суицида.
• My Little Pony: Friendship is Magic — у Твайлайт заметна сильная зацикленность на всевозможных списках, расписаниях и тому подобном: чего стоит только добавление в список дел на день пункта «Создать список дел на день» и закупка тонны бумаги исключительно для таких списков, а уж как её «твайлайтнуло», когда она не смогла вовремя отчитаться перед принцессой Селестией…

Комиксы

• «Приключения Тинтина» — мультимиллионер Ласло Каррейдас (карикатура на Говарда Хьюза).
• «Экслибриум» — главная героиня страдает им из-за постоянных переездов с детства — попытка компенсировать хаотичные изменения жизни через упорядочение вещей.

Аниме и манга

• JoJo's Bizarre Adventure — антагонист четвёртой части Кира Йошикаге, по всей видимости, обладает данным расстройством: он предельно аккуратен, состригает и собирает в банки свои ногти; надевает ботинок на раненого Коичи, потому что не переносит подобной «неряшливости»; скрываясь под другим именем, старательно выводит новый почерк, максимально похожий на почерк убитого им человека. Да и его знаменитая речь явно намекает: очень уж он любит свой распорядок дня и мирную жизнь.

Видеоигры

• «Neverending Nightmares» — вся игра посвящена обсессивно-компульсивному расстройству. Основано на личном опыте автора игры.
• The Elder Scrolls — Джиггалаг, даэдрический принц Порядка — целый бог, наделённый навязчивым желанием разложить всю вселенную по полочкам.
• Detroit: Become Human — Коннор. С самого начала игры у него наблюдается легкое компульсивное поведение: он постоянно поправляет галстук и играет с "калибровочной" монеткой, которая предназначена для того, чтобы поддерживать его физические и когнитивные способности в норме.

Реальная жизнь

• «Весь город проверяет по мне свои часы» — это про Иммануила Канта, который гулял в одно и то же время (и не только).
• Миллиардер Говард Хьюз. Помимо ОКР также страдал от нейросифилис и, возможно, шизофреноподобного расстройства. ОКР выражалась в его навязчивым ритуалах, в основном связанными с патологической тягой к чистоте.